第三章 舒適與安全

（一）A1/A2型題

1.不舒適的最嚴(yán)重形式是（ ）

A恐懼    B煩躁    C失眠    D疼痛    E疲乏

2.引起神經(jīng)性疼痛的因素為(  )

A物理性因素    B化學(xué)性因素    C生物性因素   D心理性因素   E機(jī)械性因素

3.支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，需要采取端坐位，此臥位屬于下列哪種類型 (  )

A被動臥位    B被迫臥位   C主動臥位   D穩(wěn)定性臥位  E不穩(wěn)定性臥位

4.為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是 (  )

A側(cè)臥位   B俯臥位   C去枕仰臥位   D頭高足低位    E頭低足高位

5.為患者取半坐臥位時，需注意床頭支架與床的角度應(yīng)為 (  )

A10°~20°   B20°~30°   C30°~50°     D50°~70°  E70°~80°

6.截石位適用于下列哪種情況 (  )

A陰道灌洗    B脊椎術(shù)后   C矯正子宮后傾    D灌腸   E下肢水腫

7.不需要保護(hù)具的患者為 (  )

A分娩后產(chǎn)婦    B昏迷   C高熱   D躁動   E  妄想

8.椎管內(nèi)麻醉后須去枕平臥6小時，其目的是  (  )

A改善腦部血液循環(huán)     B預(yù)防腦壓降低   C預(yù)防腦部感染   D預(yù)防腦缺血   E預(yù)防血壓降低

9.中凹臥位的姿勢  (  )

A頭胸部抬高約5~10°，下肢抬高10~20°

B頭胸部抬高約10~20°，下肢抬高20~30°

C頭胸部抬高約20~30°，下肢抬高30~40°

D頭胸部抬高約30~40°，下肢抬高40~50°

E頭胸部抬高約40~50°，下肢抬高50~60°

10.膽囊切除術(shù)后患者取半坐臥位的目的是  (  )

A改善局部血液循環(huán)    

B減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)

C增加肺活量，有利于氣體交換

D減輕傷口縫合處的張力

E預(yù)防腹膜粘連

11.心力衰竭，呼吸極度困難的患者應(yīng)采取  (   )

A半坐臥位   B端坐位    C頭高足低位   D側(cè)臥位   E中凹臥位

12.為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位的目的是  (  )

A預(yù)防感染       B防止羊水流出    C 利于引產(chǎn)    D 防止臍帶脫出   E防止出血過多

13下列哪種方法可用于限制患者坐起  (   )

A約束腕部    B約束踝部   C 固定膝部   D 固定肘部    E固定肩部

14為了促使不適患者舒服護(hù)理人員首先應(yīng)該  (  )

A采取有效措施　　B建立良好護(hù)患關(guān)系　　C保持環(huán)境整潔病室安靜

D囑患者臥床休息　　E查找患者不舒適的原因

15為甲狀腺癌手術(shù)后患者取半坐臥位的目的是(  )

A減輕疼痛   B減輕呼吸困難    C減輕局部出血    D減少回心血量    E減少腦部出血

16使用拐杖時腋窩與拐杖間應(yīng)相距 (  )

A1~2cm     B2~3cm     C3~4cm     D4~5cm    E 5~6cm

17.使用拐杖時，拐杖底端應(yīng)側(cè)離足跟 （  ）

A5～10㎝  B10～15㎝  C15～20㎝  D20～25㎝  E25～30㎝

18.使用約束帶時應(yīng)重點(diǎn)觀察  (  )

A神智是否清醒　　　　B體位是否舒適　　　　C襯墊是否合適

D約束帶是否牢固　　　　E 局部皮膚顏色與溫度

19．為了減輕患者痛苦下列描述錯誤的是 (  )

A俯臥位可減輕腰背部的傷口疼痛　　B中凹臥位可減輕肺淤血　　C半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后傷口疼痛

D 坐端位可減輕呼吸困難　　E去枕臥位可預(yù)防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低引起的頭痛

20.為限制患者手腕和踝部的活動可用寬繃帶打成 (  )

A外科結(jié)   B死結(jié)    C滑結(jié)    D單套結(jié)    E 雙套結(jié)

21.使用約束具時應(yīng)注意患者肢體處于 (  )

A患者舒適的位置　　B患者喜歡的位置　　C接受治療的位置

D容易變換的位置　　E功能位置

22.幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時下列正確的是 (  )

A翻身前夾閉引流管　　B兩人翻身時著力點(diǎn)分別位于肩腰臀膝部　　C翻身后再換傷口敷料

D翻身后將患者上腿伸直,下腿彎曲　　E在患者兩膝間加上軟墊   

23.為患者翻身的過程中下列哪項(xiàng)不正確  (  )

A翻身時需遵循節(jié)力的原則　　B術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身　　C頸椎或顱骨牽引者翻身時不可范松牽引

D顱腦手術(shù)者應(yīng)取健側(cè)或平臥位　　E為帶有引流管的患者翻身前需將管夾閉   

24.患者李某反復(fù)咳嗽咳痰5年近三年來勞累后心悸，氣促。入院時有明顯發(fā)紺呼吸困難，應(yīng)取  (  )

A仰臥位    B側(cè)臥位   C中凹位    D端坐位    E頭高足低位

25.患兒張某，左上肢燙傷2度燙傷面積達(dá)10%入院后經(jīng)評估需使用保護(hù)具下列哪項(xiàng)不正確  (  )

A使用前須取得患者或家屬的同意理解　　B屬于保護(hù)性制動措施只能短期使用　　

C 將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)　　D約束帶下應(yīng)致襯墊且松緊適宜

E 經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度

26.患者呂某雙腿不慎被開水燙傷可考慮為其選用的保護(hù)具是  (  )

A支被架   B床檔   C 肩部約束帶  D 腕部約束帶  E 踝部約束帶

27.患者金某女性，66歲體重98kg因急性心肌梗死而急診入院，入院查體神智清醒，心率120次/分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時，護(hù)士最好給患者安置  (  )

A平臥位   B中凹臥位   C半坐臥位   D 頭低腳高位   E 俯臥位

28.患者王某入院診斷為細(xì)菌性痢疾，需灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取  (  )

A仰臥位  B 俯臥位   C 左側(cè)臥位  D  右側(cè)臥位   E 膝胸位

29.患者許某患肝硬化伴食管胃底靜脈曲張。入院后患者主訴腹部不適，惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促脈搏細(xì)速，血壓60/40mmHg,冷汗。此時護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為  (  )

A平臥位  B 仰臥屈膝位   C中凹臥位   D側(cè)臥位    E頭低足高位

30.患者李某上午行子宮切除術(shù)，術(shù)前留置尿管護(hù)士在操作過程中應(yīng)為患者安置的體位是  (  )

A去枕仰臥位  B 屈膝仰臥位   C膝胸位  D 頭高足低位  E 頭低足高位

(二)A3/A4型題

31~32共用題干

王女士62歲，患肝硬化6年，近期胸悶加重，氣促呼吸困難，心臟彩超提示:大量心包積液馬上入院治療

31.為了緩解呼吸困難，護(hù)士應(yīng)安置患者于  (  )

A頭低足高位   B 頭高足低位  C 屈膝仰臥位    D端坐位  E 平坐位

32.該臥位屬于  (  )

A主動臥位    B被動臥位   C被迫臥位   D 穩(wěn)定性臥位    E不穩(wěn)定性臥位

（33~35共用題干）

患者劉女士，50歲，因交通意外頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷失血約1000ml，經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療，

33.患者的體位應(yīng)是  (  )

A去枕仰臥位   B 側(cè)臥位     C中凹臥位    D 頭高足低位   E頭低足高位

34.采取此臥位的姿勢為  (  )

A床頭用支物墊高15~30cm,床尾不變     B 床頭不變,床尾墊高15~30cm     

C床頭床尾都墊高15~30cm     D 床頭用支物墊高15~30cm ,床尾墊高10~20c1m

E床頭用支物墊高10~20cm,床尾墊高15~30cm

35.采取該體位的目的是為  (  )

A改善頸部血液循環(huán)   B 減輕頭面部疼痛   C 改善呼吸    D 預(yù)防顱內(nèi)壓降低  E 用作反牽引力

(36~38共用題干)

患者李女士，身高158cm,體重70kg急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬模外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中順利術(shù)后血壓穩(wěn)定，病情穩(wěn)定隨即將患者送回病房

36.病房護(hù)士為患者安置的體位是  (  )

A 仰臥屈膝位6小時    B 去枕平臥6小時    C 側(cè)臥位6小時     

D 中凹臥位6小時　　E 仰臥位6小時

37.術(shù)后第二天患者體溫38.2度，并訴切口疼痛，此時護(hù)士應(yīng)安置的體位是  (  )

A右側(cè)臥位    B 仰臥屈膝位  C 頭高足低位   D 端坐位   E 半坐臥位

38.為患者安置體位時，應(yīng)向患者及家屬解釋此臥位的目的是  (  )

A可減少局部出血利于切口愈合

B 利于減少回心的血量減少心臟的負(fù)擔(dān)

C 有利于減輕肺部淤血減少肺部并發(fā)癥

D有利于減少炎癥擴(kuò)散和毒素的吸收，并可減輕切口縫合處的張力減輕疼痛

E有利于增進(jìn)食欲為進(jìn)食做準(zhǔn)備

(三)B型題

（39~41共用被選題答案）

A數(shù)字評分法   B  文字描述評分法 C  視覺模擬評分法  D 面部表情圖    Eprince~henry評分法

39為了評估胸部大手術(shù)后及氣管切開插管不能說話患者的疼痛可采用  (  )

40.為了評估3歲以上兒童的疼痛可優(yōu)先采用     (  )

41.用于疼痛治療前后效果測定對比的評分法是   (  )

(42~45題共用備選答案)

A產(chǎn)婦胎膜早破時　　B支氣管哮喘發(fā)作時呼吸困難者　　C頸椎骨折患者做顱骨牽引時

D矯正子宮后傾時　　E產(chǎn)婦分娩時

42.頭低足高位常屬于（  ）

43.端坐位常屬于     (  )

44.頭高足低位常用于 (  )

45.截石位常屬于     (  )

（46~48公選答案）

A去枕仰臥位   B側(cè)臥位   C俯臥位   D半坐臥位    E中凹臥位

46.休克患者應(yīng)采用     (  )

47.椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后6小時內(nèi)患者應(yīng)采取  (  )

48.灌湯及肛門檢查的患者應(yīng)采取   (  )

（四）X題型

49.長期臥床患者?？烧T發(fā)的并發(fā)癥有   (  )

A腎結(jié)石   B圧瘡   C肺淤血     D墜積性肺炎   E  靜脈血栓

50應(yīng)用保護(hù)具的目的是防止(  )

A窒息      B撞傷     C抓傷      D扭傷    E 墜床

51.使用約束帶時應(yīng)注意   (   )

A使用前應(yīng)向患者及家屬說明目的和注意點(diǎn)　　B帶下需襯墊松緊適宜

C注意觀察約束部位的末梢循環(huán)及溫度　　D只宜短期使用　　E定時松解必要時按摩

答案