第六章生命體征的觀察與護理

（一）A1/A2型題

1、以口腔溫度為標準，高熱的范圍是（  ）

A38.0~38.9℃  B39.0~39.9℃    C40.0~40.9℃  D39.0~40.9℃   E41.0~41.9℃ 

2高熱患者用冰袋降溫的原理是(   )

A傳導   B輻射   C對流   D抑制下丘腦   E蒸發(fā)

3適宜用口腔測量體溫的患者是(  )

A昏迷者    B患兒   C口鼻手術患者   D呼吸困難患者    E肛門手術患者

4測量直腸溫度時，將肛表插入肛門的深度為(   )

A1~2cm    B2~3cm     C3~4cm    D4~5cm    E5~6cm

5高熱患者的護理，下列哪項不妥(   )

A密切觀察病情變化   B測體溫每天三次    C冰袋冷敷頭部    D口腔護理   E鼓勵多飲水

6可導致脈率減慢的是(   )

A顱內(nèi)高壓   B貧血    C冠心病心絞痛   D急性左心衰    E心源性休克

7脈搏短絀常見于(   )

A發(fā)熱患者    B房室傳導阻滯患者    C洋地黃中毒患者    

D心房纖維顫動患者    E甲狀腺功能亢進患者

8休克患者的脈搏特征是(   )

A強大有力    B細弱無力    C動脈管壁變硬，失去彈性     

D單位時間內(nèi)，脈率少于心率    E，每隔一個正常波動后出現(xiàn)早搏

9心包積液患者常見的脈搏是(   )

A水沖脈    B絀脈    C奇脈    D交替脈    E細脈

10檢查血壓計時關緊活門充氣，如汞柱不能上升，可能為(   )

A袖帶太松     B袖帶太緊    C袖帶太寬    D袖帶太窄   E漏氣

11當從聽診器中聽到第一聲搏動時，袖帶內(nèi)壓力(   )

A等于心臟收縮壓   B大于心臟收縮壓   C小于心臟收縮壓   D等于心臟舒張壓    E小于心臟舒張壓

12可使血壓測量值偏高的因素是(   )

A手臂位置過高   B袖帶過緊     C袖帶過寬     D袖帶過松   E眼睛實現(xiàn)高于水銀柱彎月面

13關于呼吸的描述，下列正確的是(   )

A成人每分鐘16~20次   B小兒男性呼吸較快   C男性及兒童胸式呼吸為主，女性以腹式呼吸為主   

D情緒激動，低溫環(huán)境可是呼吸增快   E呼吸不受意識支配

14代謝性酸中毒患者表現(xiàn)為(   )

A費力呼吸   B深而規(guī)則的大呼吸   C嘆息樣呼吸   D蟬鳴樣呼吸    E鼾聲呼吸

15潮式呼吸的特點(   )

A呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強反復出現(xiàn)

B呼吸減弱，呼吸增強，呼吸暫停反復重現(xiàn)

C呼吸減慢，呼吸加快加深在變淺慢，呼吸暫停后，周而復始   

D呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn)  E呼吸深快，逐步淺慢，以至暫停，反復出現(xiàn)

16吸氣性困難的發(fā)生機制是(   )

A上呼吸道狹窄　　B細小支氣管狹窄　　C肺組織彈性減弱　　D麻醉藥抑制呼吸中樞　　E肺呼吸面積減少

17測量呼吸時護士的手不離開診脈部位是為了(   )

A保持患者體位不變   B不被察覺，以免患者緊張   C易于計時   

D對照呼吸與脈搏的頻率   E觀察患者面色

18護士指導患者做體位引流時應避免(   )

A在飯后一小時進行   B做超聲霧化吸入提高療效   C引流同時做胸部叩擊     

D引流體位是患肺處于高位    E每次引流15~30分鐘

19電動吸引器吸痰是利用(   )

A正壓作用   B負壓作用   C虹吸作用   D空吸作用   E靜壓作用

20肺水腫患者吸氧時濕化瓶內(nèi)用20%~30%乙醇的目的是(   )

A刺激呼吸中樞   B促使氧氣快速濕潤    C吸收水分，減輕肺水腫   

D降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力    E刺激血管收縮，減少滲出

21減壓器可是氧氣筒內(nèi)的壓力降至(    )

A1~1.5kg/cm2    B2~3kg/cm2    C4~4.5kg/cm2    D5~6kg/cm2    E7~8kg/cm2

22姚先生，28歲。傷寒，持續(xù)高熱5天，每晨8AmT39.0攝氏度左右，4PmT39.6攝氏度左右，此熱型符合(   ) 

A稽留熱   B弛張熱   C間歇熱   D不規(guī)則熱   E異常熱

23林女士，50歲，診斷為“菌痢”，護士測量體溫是得知其5分鐘前飲過開水，為此應(   )

A囑其用冷開水漱口后再測量    B參照上次測量值記錄    C改測直腸溫度    

D暫停測一次    E告知患者30分鐘后在測口腔溫度 

24張先生，70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎，護士應立即采取的措施是(   )

A催吐    B口服蛋清液    C服緩瀉劑    D洗胃    E清除口腔內(nèi)碎屑

25萬先生，34歲，測量血壓，血壓值為132/88mmHg屬于(   )

A收縮壓偏高，舒張壓偏低   B收縮壓偏低，舒張壓偏高   C理想血壓   D正常血壓  E正常高值

26許女士，52歲，安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應采取的測量方法是(   )

A以1/4的脈率計數(shù)    B測脈率后觀察胸部起伏次數(shù)  C聽呼吸音響記計數(shù)   

D用手感覺呼吸氣流計數(shù)   E用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)

27胡女士，75歲。慢性阻塞性肺病，呼吸困難，給予氧氣吸入。吸入的氧濃度為33%，每分鐘的氧流量是(   )

A2L     B3L     C4L      D5L      E6L

28高女士，54歲。重癥敗血癥，使用大劑量抗生素治療，因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，標本采集部位應選(   )

A口腔潰瘍面   B兩側腭弓      C舌根部   D扁桃體    E咽部

（二）A3/A4型題

（29~31題共用題干）

周女士，45歲。因“風心病房顫”入院，主訴心悸頭暈胸悶四肢乏力，護士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心率完全不規(guī)則，心音強弱不等。

29此脈搏稱為(   )

A緩脈    B間歇脈    C絀脈    D洪脈    E絲脈

30此脈搏屬于(   )

A頻率異常    B次數(shù)異常     C節(jié)律異常     D強弱異常    E動脈壁異常

31正確測量脈搏的方法是(   )

A先測脈率，再測心率    B護士測脈率，醫(yī)生測心率     C一人同時側脈率和測心率   

D一人聽心率，一人測脈率，同時測一分鐘      E一人測脈率，一人計時

（32~33題共用題干）

郭先生，25歲。印上呼吸道感染，劇烈咳嗽，持續(xù)發(fā)熱就診。

32測體溫102.4℉，相當于多少攝氏度溫度(   )

A38.1     B38.6     C39.1      D39.6       E40.1

33此時最好的降溫方式是(   )

A頭部置于冰槽    B50%乙醇全身拭浴     C冰袋頭部冷敷     

D化學冰袋頭部冷敷  E32℃溫水全身拭浴

（三）B型題

（34~36題共用備選答案）

A稽留熱    B弛張熱    C間歇熱    D不規(guī)則熱    E波浪熱

34流行性感冒呈。(   ) 

35肺炎球菌性肺炎呈(   )

36敗血癥呈(   )

（37~39題共用備選答案）

A間歇脈    B絀脈    C洪脈    D絲脈     E緩脈

37高熱患者可出現(xiàn)(   )

38大出血患者可出現(xiàn)(   )

39甲狀腺功能減退可出現(xiàn)(   )

（40~41題共用備選答案）

A呼吸過速     B呼吸過緩     C潮式呼吸      D間斷呼吸      E深度呼吸

40甲狀腺功能亢進患者可出現(xiàn)(   )

41酸中毒患者可出現(xiàn)(   )

（四）X型題

42有關體溫晝夜生理變化的敘述，正確的是(   )

A清晨2~6使體溫最低　　B傍晚6~10時體溫最高　　C晝夜生理變動范圍不超過1.0攝氏度      

D與生物鐘有關　　E由內(nèi)在的生物節(jié)律決定 

43體溫上升期的主要表現(xiàn)有(   )

A畏寒寒戰(zhàn)　　B皮膚潮濕　　C皮膚干燥　　D頭痛頭暈　　E呼吸心跳加快

44患者退熱期體溫下降時因大量出汗已出現(xiàn)(   )

A低溫     B虛脫     C休克      D呼吸加快      E畏寒

45體溫過低的原因有(   )

A產(chǎn)熱過多　　B產(chǎn)熱減少　　C散熱過多　　D散熱減少　　E體溫調(diào)節(jié)中樞受損

46主動脈瓣關閉不全患者，可出現(xiàn)(    )

A洪脈     B絲脈     C交替脈     D水沖脈     E重搏脈

47下列測量脈搏方法正確的是(    )

A用食指中指兩指診脈　　B患者劇烈活動后休息20分鐘后再側　　C異常脈搏需測1分鐘　　

D絀脈者先測心率，后測脈率　　E按壓力量適中

48對血壓生理性變化的描述正確的是(   )

A小兒血壓高于成年人    B更年期前女性血壓低于男性    C清晨高于傍晚    

D右上肢高于左上肢       E下肢高于上肢

49產(chǎn)生基本呼吸節(jié)律性的部位(    )

A脊髓   B延髓     C腦橋    D間腦      E大腦皮質(zhì)

50腹式呼吸減弱可見于(    )

A大量腹水    B腹腔巨大腫瘤      C腹膜炎    D腹壁靜脈曲張      E急性腎盂腎炎

51血壓可受下列哪些因素影響(    ) 

A每搏心輸出量     B心率     C外周阻力     D大動脈管壁的彈性    E循環(huán)血量與血管容量

52脈壓增大可見于(     )

A主動脈瓣關閉不全     B心包炎     C心包積液     D主動脈硬化    E甲狀腺功能亢進

53高熱環(huán)境中人體可出現(xiàn)(    )

A體溫升高    B脈搏增快    C血壓升高    D呼吸增快     E出汗增多

54吸痰時應注意(    )

A處液瓶內(nèi)吸出液應及時傾倒　　B檢查管道連接和吸引器性能　　C吸痰管每次使用后更換

D，每次插入吸痰時間不超過5秒　　E痰液粘稠，可配合叩擊

55氧療的作用有(    )

A供給患者氧氣　　B提高動脈血氧分壓　　C供給能量　　D改善缺氧狀態(tài)　　E維持機體生命活動

56低張性缺氧常見于(    )

A高山病　　B先天性心臟病　　C心力衰竭　　D一氧化碳中毒　　E慢性阻塞性肺病

答案